Casos graves são
mais comuns de ocorrerem em crianças devido à
maior probabilidade de contato com escorpiões (já
que crianças gostam de por as mãos em tudo),
menor peso corporal e características internas como
maior irrigação sangüínea. Por
isso é necessário atenção especial
a crianças com menos de 7 anos de idade.
O que fazer se
eu levar uma picada de escorpião?
As decisões
iniciais que seguem um acidente podem determinar suas conseqüências.
Tendo isso em vista, seguem algumas medidas a serem tomadas
em casos de ferroadas:
1.
Lavar o local com água e sabão e aplicar compressas
de água fria. A vítima deve ser mantida deitada
e evitar grandes movimentos para não favorecer a absorção
do veneno. Se a picada estiver no braço ou na perna,
mantê-los mais elevados. Não fazer torniquete
ou sucção no local da ferida, não espremer,
cortar, furar ou aplicar folhas ou outros produtos.
2.
Coletar o escorpião. Se ele ainda estiver vivo, isso
pode ser feito invertendo-se um frasco de boca grande sobre
o bicho e passando-se uma folha de papel embaixo do recipiente
e do animal, que deve ser substituída pela tampa furada
após virar o frasco. Não é necessário
colocar alimento. Também é possível capturá-lo
segurando o pós-abdome com uma pinça, de modo
a impedir o uso do ferrão. Nunca utilize sacos plásticos
para aprisionar indivíduos. Também é
importante saber para realizar a captura que escorpiões
não saltam.
Se o animal estiver morto,
coloque-o em um frasco de vidro com álcool.
Se possível, identifique
o escorpião. Constatado alto grau de periculosidade,
leve a vítima imediatamente a um hospital.
3.
Para amenizar a dor da ferroada, podem ser utilizados analgésicos
ou bloqueios anestésicos locais.
4.
Observe a vítima. Se ela apresentar os sintomas:
náuseas ou vômito, suor excessivo, abaixamento
da temperatura, agitação, tremores, salivação,
aumento da freqüência cardíaca e da pressão
arterial (pressão sangüínea), leve-a imediatamente
ao serviço de saúde mais próximo com
o escorpião capturado. O soro anti-escorpiônico
deve ser aplicado em último caso, pois pode gerar distúrbios.
Em pacientes com hipersensibilidade (alérgicos) pode
até mesmo levar a óbito. Esse, no entanto, é
o único tratamento eficaz para a maioria dos casos
graves.
5.
Notifique o serviço de zoonoses de sua cidade
ou o órgão municipal responsável sobre
o ocorrido, mesmo que o acidente tenha sido leve. Essa etapa
é esquecida por muitos, mas é de suma importância
para alertar a população local sobre riscos,
guiar medidas e focalizar áreas para ações
de controle e até mesmo garantir estatísticas
reais.
Em São Paulo,
o órgão a ser avisado é Centro de Controle
de Zoonoses ou CCZ (portal: http://portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/saude/vigilancia_saude/ccz),
que faz parte da COVISA (Coordenação de Vigilância
em Saúde). O contato pode ser feito no endereço:
Rua Santa Isabel, 181,
Vila Buarque
CEP: 01221-010 São Paulo (SP),
ou pelos telefones (11)
3350-6624 e (11) 3350-6628, de segunda a sexta-feira, das
9h da manhã à 4h da tarde.
No Brasil, a freqüência
de acidentes envolvendo picadas de escorpiões
vem aumentando e o escorpionismo (envenenamento por escorpiões)
vem se tornando um problema preocupante e até de saúde
pública em algumas regiões, principalmente de
Minas Gerais e São Paulo. Os casos de escorpionismo
já superam os de ofidismo (envenenamento por peçonha
de cobra) e de acidentes com aranhas. Em 2006, as notificações
alcançaram 16 casos/100.000 habitantes e em 2007 foram
38 mil acidentes em todo o país. Nesse mesmo ano, os
casos aumentaram em 30% no estado de São Paulo, mas
ainda é o nordeste brasileiro o que possui maior número
de vítimas. Felizmente, a maioria dos ocorridos é
registrada como de gravidade leve e as de moderada e grave
são minoria, com menos de 0,1% de óbitos.
As principais espécies
responsáveis por casos graves são os escorpiões
amarelo (Tityus serrulatus) e marrom (Tityus
bahienses), nessa ordem de periculosidade. Ambos podem
levar indivíduos à morte se não tratados
devido à alta toxicidade de seus venenos e também,
na primeira espécie, à alta quantidade de peçonha
injetada que pode causar óbitos inclusive de adultos.
No caso da segunda, dificilmente um adulto picado precisará
de tratamento com soro.
A situação
brasileira, apesar de séria, não se compara
com outras regiões do mundo. O México talvez
seja o país com maior índice de acidentes com
escorpiões. Lá são registradas
11 espécies perigosas ao ser humano, como o escorpião-mexicano
ou escorpião-de-Morelos (Centruroides limpidus)
em Morelos, C. sufussus, um dos mais perigosos do
mundo, em Durango e C. limpidus tecomanus em Colima.
No começo dos anos noventa, a estimativa nacional era
de 200.000 picadas. Em alguns estados do centro e oeste do
México, a incidência anual de acidentes chega
a 1300 por 100.000 habitantes e até 2050 por 100.000
habitantes em algumas comunidades de Morelos, no sudoeste
da Cidade do México.
É interessante
saber que em 57% dos incidentes, as partes do corpo atingidas
por picadas são as mãos e em quase 18% os pés.
Isso nos direciona a entender as causas dos acidentes, que
ocorrem principalmente no contato com locais de esconderijo
de escorpiões, como entulhos, frestas,
telhas e tijolos, costas de quadros e armários, sapatos,
etc. Ameaçados, os animais picam para se defender.
Algumas vezes, o ferrão
em uma picada pode atingir partes do corpo com pele mais resistente,
como áreas calejadas e solas dos pés. Nesses
casos, a injeção de veneno é muito superficial,
o que minimiza seus efeitos. Ocorrem também ferroadas
assintomáticas quando as glândulas de veneno
estão descarregadas (vazias) devido ao uso prévio,
por exemplo, em uma presa. |
a adrenalina e a noradrenalina causam aumento da pressão
sangüínea, distúrbios do ritmo cardíaco
(arritmia cardíaca), redução do diâmetro
de vasos sangüíneos (vasoconstrição
periférica) e, eventualmente, insuficiência
cardíaca, acúmulo de líquido nos pulmões
(edema pulmonar) e, finalmente, choque, com a desordem total
do sistema circulatório e sua incapacidade de irrigar
todos os tecidos do corpo;